Politica 89.8
Καρκίνος Μαστού: Πανευρωπαϊκή μελέτη με AI για την πρόβλεψη κινδύνου – Τι αλλάζει στον προληπτικό έλεγχο
Μία στις επτά έως οκτώ γυναίκες θα εμφανιστεί στη διάρκεια της ζωής της καρκίνου του μαστού διεθνώς. Στην Ευρώπη, κάθε λεπτό διαγιγνώσκεται μία γυναίκα, ενώ κάθε ώρα 17 γυναίκες χάνουν τη ζωή τους από τη νόσο. Στην Ελλάδα καταγράφονται κάθε χρόνο περίπου 8.000-9.000 νέες διαγνώσεις, αναφέρει η ακτινοδιαγνώστρια Χαρίκλεια Μαυρίδου, επιμελήτρια Α΄ στο Τμήμα Μαστού του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου. Και τονίζει ότι η έγκαιρη διάγνωση παραμένει καθοριστική, ενώ η απεικόνιση του μαστού έχει νέα δεδομένα για την πρόληψη και την εξατομίκευση του ελέγχου. Μιλώντας στο Πρακτορείο FM και στην Τάνια Μαντουβάλου, με αφορμή το πρόσφατο συνέδριο της Εταιρείας Απεικόνισης Μαστού (EUSOBI) στο Μάαστριχτ και τον μήνα ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του μαστού, η κ. Η Μαυρίδου εξηγεί ποιες γυναίκες χρειάζονται συμπληρωματικό έλεγχο, πότε ενδείκνυται η μαγνητική μαστογραφία και πώς η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί στο μέλλον να συμβάλει στην εξατομίκευση του προληπτικού ελέγχου.
Πυκνοί μαστοί ποτέ χρειάζεται συμπληρωματικός έλεγχος- Απόλυτες και σχετικές ενδείξεις
Οι πυκνοί μαστοί αποτελούν ιδιαίτερη πρόκληση,καθώς μπορούν να κρύβουν έναν όγκο στη μαστογραφία. Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται αυτή τη στιγμή μια γυναίκα με πυκνούς μαστούς και φυσιολογική μαστογραφία; Χρειάζεται πρόσθετη εξέταση; Και από τι εξαρτάται η επιλογή αυτής της εξέτασης, ρωτήθηκε η ειδικός. «Στις γυναίκες με πυκνούς μαστούς, είναι η αξιολόγηση της μαστογραφίας από εξειδικευμένο ακτινολόγο μαστού και η διενέργεια συμπληρωματικού υπερηχογραφήματος, κατά προτίμηση από τον ίδιο γιατρό που έχει αξιολογήσει και τη μαστογραφία. Εφόσον η πυκνότητα είναι μεγάλη, μπορεί να γίνει και μαγνητική μαστογραφία. Για γυναίκες με πυκνούς μαστούς χωρίς οικογενειακό ιστορικό, οι κατευθυντήριες οδηγίες που εφαρμόζονται από το 2024 προβλέπονται, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, επανάληψη της μαγνητικής ανά τέσσερα χρόνια, ενώ όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, η μαγνητική προτείνεται να γίνεται ετησίως. Αυτές οι περιπτώσεις είναι στο πλαίσιο του προληπτικού ελέγχου. Η μαγνητική μαστογραφία όμως έχει και άλλες ενδείξεις, απόλυτες και σχετικές. Οι από τις ενδείξεις που αφορούν στην ιστορία μαγνητική μαστογραφία είναι για γυναίκες με γονιδιακή μετάλλαξη (με τα γνωστά BRCA1, BRCA2 ή και άλλα γονίδια που τώρα εξελίσσονται και ανακαλύπτονται), για γυναίκες που έχουν ακτινοβοληθεί σε μικρότερη ηλικία (20-25 έτη) στη θώρακα, οι οποίες είχαν λέμφωμα και έχουν ιαθεί και για γυναίκες με εμφυτεύματα σιλικόνης, τα οποία έχουν τοποθετηθεί πριν από το 2016. Φυσικά υπάρχουν ενδείξεις, για μετεγχειρητικό μαστό, καθώς και για γυναίκες που έχουν μια εστία λοβιακού καρκίνου σε ένα μαστό, οπότε πρέπει να ελέγξουμε οπωσδήποτε και τον άλλον».
Γιατί η μαγνητική σήμερα δεν μπορεί να υπάρξει εξέταση του πληθυσμού
Η ακτινοδιαγνώστρια του Παπαγεωργίου είναι κατηγορηματική ότι η μαγνητική μαστογραφία, όταν γίνεται για διαγνωστικό έλεγχο, χρειάζεται σκιαγραφικό, καθώς μεγάλο μέρος της διαγνωστικής της αξίας βασίζεται στο πώς αυτό «φωτίζει» μια ύποπτη περιοχή. Πρόκειται για διαφορετικό σκιαγραφικό από που χρησιμοποιείται στην αξονική τομογραφία, το οποίο όπως επισημαίνει «έχει λιγότερες παρενέργειες για τους νεφρούς καθώς επίσης και λιγότερες αλλεργικές αντιδράσεις. Χωρίς σκιαγραφικό η μαγνητική δεν μπορεί να μας δώσει όλες τις πληροφορίες που χρειαζόμαστε για να αξιολογήσουμε μια βλάβη. Γιατί το να τη δούμε απλά, γίνεται ήδη με τη μαστογραφία και τον υπέρηχο». Η κ. Η Μαυρίδου εκτιμά ακόμη ότι η μαγνητική μαστογραφία, παρά την υψηλή διαγνωστική της αξία, δεν μπορεί σήμερα να πραγματοποιηθεί εξέταση πληθυσμιακού ελέγχου. «Η περιορισμένη μηχανημάτων, ειδικότερα στη νησιωτική χώρα και σε απομακρυσμένες περιοχές, το κόστος, ο μεγαλύτερος χρόνος της εξέτασης και οι πρακτικοί περιορισμοί, όπως πχ η κλειστοφοβία δυσκολεύουν την καθολική εφαρμογή της. Στο ερώτημα αν η μαγνητική μαστογραφία μπορεί να γλιτώσει τη γυναίκα από περιττές βιοψίες, η κ. Η Μαυρίδου απαντά ότι μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να συμβάλει στην αποφυγή περιπτώσεων εξετάσεων, «αλλά το σημαντικότερο είναι ο έλεγχος που δεν γίνεται με τη σωστή σειρά. Η μαστογραφία παραμένει η βάση του προληπτικού ελέγχου και πολλές γυναίκες δεν χρειάζονται τίποτε περισσότερο. Όταν υπάρχει εύρημα που μπορεί να γίνει συγκεκριμένο άμεσα σε βιοψία, η μαγνητική δεν είναι απαραίτητο να παρεμβληθεί ως ενδιάμεση εξέταση. Η σωστή αξιολόγηση από τον ειδικό γιατρό είναι αυτή που θα καθορίσει αν χρειάζεται υπερηχογράφημα, μαγνητική ή βιοψία».
Το Τμήμα Μαστού του Παπαγεωργίου συμμετέχει στο πρόγραμμα «Ψηφιακή Ευρώπη»
Το Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει, πάντως, η νέα πανευρωπαϊκή μελέτη στην οποία πρόκειται να συμμετάσχει το Τμήμα Μαστού του Νοσοκομείου Παπαγεωργίου στο πλαίσιο του προγράμματος «Ψηφιακή Ευρώπη». Όπως αποκαλύπτει η κ. Μαυρίδου, θα χρησιμοποιήσει το σύστημα τεχνητής νοημοσύνης σε συνδυασμό με την αξιολόγηση του γιατρού, με στόχο να εκτιμηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε βάθος χρόνου. «Το σύστημα που θα επιχειρήσει να υπολογίσει την πιθανότητα να εμφανίσει μια γυναίκα κακοήθεια, χρονικά κατατάσσεται σε χαμηλού, μέτριου, ή υψηλού κινδύνου. Η μελέτη να διαρκέσει περίπου έναν χρόνο, ανάλογα με τον αριθμό των μαστογραφιών που θα συγκεντρωθούν». Ωστόσο η κ. Η Μαυρίδου επισημαίνει ότι, παρά τη μεγάλη πρόοδο, η τεχνητή νοημοσύνη παραμένει σήμερα υποστηρικτικό εργαλείο και δεν αντικαθιστά τον γιατρό. «Η βασική εξέταση εδώ και 60 χρόνια εξακολουθεί να είναι η ψηφιακή μαστογραφία, η οποία μπορεί να εντοπίσει μη ψηλαφητούς καρκίνους. Η τεχνητή νοημοσύνη έρχεται να βοηθήσει τον ακτινολόγο στην αξιολόγηση των εικόνων, ενώ σημαντική θέση έχουν και οι νέες τεχνικές, όπως η τρισδιάστατη μαστογραφία. Οι σχετικές μελέτες είναι πολλές και βρίσκονται σε εξέλιξη αυτή τη στιγμή, αλλά, η τεχνητή νοημοσύνη βρίσκεται ακόμη σε ερευνητικό στάδιο ως προς την ευρεία κλινική εφαρμογή της».
Πηγή: amna.gr
