Politica 89.8
Στους τέσσερις μήνες η λίστα αναμονής των χειρουργείων στο Νοσοκομείο Ρεθύμνου
Δεν λειτουργούν τα απογευματινά χειρουργεία – Μπαλάκι του «πινκ-πονγκ» οι χειρουργοί μεταξύ ΤΕΠ και χειρουργικής
Περίπου στους τέσσερις μήνες υπολογίζεται η λίστα αναμονής της χειρουργικής κλινικής στο Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου, η οποία περιλαμβάνει περισσότερους από 320 τακτικούς ασθενείς. Το κενό διάστημα σχεδόν δύο μηνών το καλοκαίρι, κατά το οποίο δεν εκτελούνταν τακτικά χειρουργεία στο Νοσοκομείο λόγω υποστελέχωσης της κλινικής, ενέτεινε την κατάσταση, αυξάνοντας προφανώς σήμερα τον χρόνο αναμονής για τους ασθενείς. Από τις 11 Σεπτεμβρίου, όταν και επανεκκίνησαν τα χειρουργεία για τακτικά περιστατικά στο Νοσοκομείο, έχουν ήδη εξυπηρετηθεί 100 ασθενείς για μικρές και μεγάλες επεμβάσεις. Τα χειρουργεία εκτελούνται κάθε Τρίτη και Τετάρτη, ενώ το προσεχές διάστημα αναμένεται να ξεκινήσουν και τις Παρασκευές. Πλέον, σύμφωνα με όσα ανέφερε μεταξύ άλλων, μιλώντας στα «Ρ.Ν.», ο Γιώργος Βρανάκης, συντονιστής διευθυντής της Γενικής Χειρουργικής Κλινικής του Νοσοκομείου, τα χειρουργεία έχουν μπει σε ομαλή ροή, γεγονός που αποδίδεται στη στελέχωση τόσο του χειρουργικού όσο και του αναισθησιολογικού τμήματος. Αυτή τη στιγμή στο Νοσοκομείο υπάρχουν πέντε επιμελητές χειρουργοί και δύο μόνιμοι αναισθησιολόγοι, καθώς και τρείς ειδικευόμενοι γιατροί, οι οποίοι μπορούν να συμβάλουν στην εκτέλεση χειρουργείων για δύο ημέρες την εβδομάδα. Ωστόσο, οι χειρουργοί, παρότι η κλινική είναι πλήρως στελεχωμένη σύμφωνα με τον προβλεπόμενο οργανισμό του Νοσοκομείου, καλούνται παράλληλα να καλύψουν καθημερινά και τις ανάγκες του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών, διπλασιάζοντας, συνεπώς, τις μηνιαίες εφημερίες τους. Στα ΤΕΠ εφημερεύουν καθημερινά και υποχρεωτικά δύο χειρουργοί, οι οποίοι καλύπτουν ανάγκες σε όλο το Νοσοκομείο, αλλά και συνολικά στον νομό.
Παράλληλα, προβληματισμός έχει προκύψει για αρκετούς ασθενείς, δικαιούχους voucher από το πρόγραμμα ΕΣΠΑ του υπουργείου Υγείας, οι οποίοι έχουν εξαιρεθεί από τη λίστα αναμονής της χειρουργικής κλινικής, αλλά ακόμη και 1,5 χρόνο αργότερα, ούτε έχουν χειρουργηθεί, ούτε έχουν λάβει κάποιο voucher. Οι συγκεκριμένοι ασθενείς, περίπου 300 στον αριθμό, δηλαδή όσοι περίπου και στην υφιστάμενη λίστα αναμονής, δεν ενημερώθηκαν ποτέ από το υπουργείο Υγείας, με αποτέλεσμα να περιμένουν υπομονετικά για μία επέμβαση που δεν πρόκειται να πραγματοποιηθεί σύντομα. Μάλιστα, σε περίπτωση που θελήσουν να επανενταχθούν στην ηλεκτρονική λίστα αναμονής του Νοσοκομείου, αντί να τοποθετηθούν στις πρώτες θέσεις, βρίσκονται και πάλι στο τέλος της. Επιπλέον, σύμφωνα πάντα με τον κ. Βρανάκη, σε αυτή τη φάση δεν εκτελούνται απογευματινά χειρουργεία. Τόσο το περιορισμένο ανθρώπινο δυναμικό της χειρουργικής κλινικής όσο και το ιδιαίτερα υψηλό οικονομικό κόστος που επωμίζεται ο ασθενής, αν επιλέξει αυτού του είδους την ιατρική επέμβαση, αποτελούν αποτρεπτικούς παράγοντες για την έναρξη απογευματινών χειρουργείων αυτή την περίοδο.
«Η στελέχωση του αναισθησιολογικού είναι παράγοντας που επηρεάζει τη συχνότητα των χειρουργείων»
Μιλώντας στα «Ρ.Ν.», ο κ. Βρανάκης τόνισε ότι τα χειρουργεία τους τελευταίους δύο μήνες έχουν προφανώς ξεμπλοκάρει, (μιλάμε πάντα για τα πρωινά) ωστόσο η αναμονή και τα προβλήματα συνεχίζονται. «Μέχρι τις 11 Σεπτεμβρίου χειρουργούσαμε μόνο έκτακτα και επείγοντα περιστατικά, γιατί δεν είχαμε προσωπικό στα χειρουργεία. Προφανώς, δεν μπορούμε να χειρουργήσουμε χωρίς αναισθησιολόγους. Φυσικά και η στελέχωση του αναισθησιολογικού είναι παράγοντας που επηρεάζει τη συχνότητα των χειρουργείων. Μην ξεχνάτε ότι ξεκινήσαμε να χειρουργούμε μόλις πριν από 1,5 μήνα. Μέχρι τότε ήμασταν κλειστά, δεν είχαμε προσωπικό. Μέχρι τώρα έχουμε χειρουργήσει πάνω από 100 τακτικά περιστατικά, μιλάμε για μεγάλα χειρουργεία», ανέφερε ο κ. Βρανάκης, εξηγώντας παράλληλα ότι η λίστα αναμονής βρίσκεται σήμερα στα 300 άτομα. Σύμφωνα με τον κ. Βρανάκη, τα περιστατικά χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες και ανάλογα με την σοβαρότητά τους προτεραιοποιούνται χρονικά στη λίστα. «Αν προκύψει κάτι έκτακτο που δεν μπορεί να περιμένει παραπάνω μπαίνει εμβόλιμα, για παράδειγμα ένας καρκίνος παχέος εντέρου. Αυτός ο ασθενής προφανώς δεν θα περιμένει τέσσερις και πέντε μήνες, θα μπει πιο μπροστά. Η αναμονή των τεσσάρων και πέντε μηνών φυσικά αφορά τακτικά περιστατικά που μπορούν να περιμένουν. Μιλάμε συνεπώς για έκτακτα, επείγοντα και τακτικά περιστατικά. Το επείγον δεν το συζητάμε καν, μπαίνει άμεσα, όπως για παράδειγμα μία εσωτερική αιμορραγία, σαν αυτή που είχαμε προχθές το βράδυ και τελειώσαμε 8:30 το πρωί. Αυτό δεν μπορεί να περιμένει και χαρακτηρίζεται δικαίως ως επείγον. Ένα έκτακτο σημαίνει ότι μπορεί να περιμένει μέχρι και μερικές ημέρες για να μπει. Αυτό το περιστατικό το προετοιμάζουμε για μερικές ημέρες προκειμένου να μπορέσει να μπει στο χειρουργείο. Το τακτικό χειρουργείο περιμένει πάντα τη σειρά του», σημείωσε.
«Υπάρχουν άνθρωποι που είναι προγραμματισμένοι να χειρουργηθούν πάνω από 1,5 χρόνο, δεν έχουν χειρουργηθεί ακόμα και δεν φαίνονται στη λίστα»
Σε μία προσπάθεια να μειώσει την αναμονή στα χειρουργεία του Νοσοκομείου, που έφτανε σε κάποια φάση ακόμα και τα δύο χρόνια, το υπουργείο εξαίρεσε κάποιους ασθενείς από τη λίστα αναμονής, με πρόθεση να τους παρέχει voucher και συνεπώς δυνατότητα δωρεάν επέμβασης στον ιδιωτικό τομέα. Ωστόσο, οι άνθρωποι αυτοί, που είναι περίπου 300, δεν έχουν λάβει voucher, δεν έχουν ενημερωθεί και ακόμα περιμένουν. «Έχει γίνει ένα λάθος από το υπουργείο. Το υπουργείο έχει μπει στη λίστα μας και έχει δώσει vouchers μέσω του προγράμματος ΕΣΠΑ σε ασθενείς που ήταν στη λίστα αναμονής για να χειρουργηθούν δωρεάν στον ιδιωτικό τομέα, προκειμένου να μειώσει τη λίστα αναμονής, που είχε φτάσει στα δύο χρόνια. Οι πιο πολλοί εξ αυτών των ανθρώπων δεν έχουν ενημερωθεί, απλά τους έχουν σβήσει από τη λίστα, δεν έχουν πάρει voucher και τελικά απλά δεν φαίνονται στη λίστα. Έρχονται κατά περιόδους και ζητούν ενημέρωση για το πότε θα χειρουργηθούν και τους ενημερώνουμε ότι έχουν αφαιρεθεί, χωρίς δική μας ευθύνη φυσικά. Έχω κάνει εγώ σχετικές αναφορές στον Ιατρικό Σύλλογο, αλλά η ουσία είναι ότι υπάρχουν άνθρωποι που είναι προγραμματισμένοι πάνω από 1,5 χρόνο, δεν έχουν χειρουργηθεί ακόμα και δεν φαίνονται στη λίστα. Τώρα που έρχονται εν τω μεταξύ να γραφτούν εκ νέου πάνε πάλι στον πάτο της λίστας, δεν τοποθετούνται πρώτοι. Από τη χειρουργική κλινική μιλάμε για πάνω από 320 ασθενείς κατά περιόδους, γιατί έχουν κάνει εννέα φορές παρεμβάσεις στη λίστα. Κάποιοι πήραν τα vouchers και χειρουργήθηκαν ιδιωτικά, πολλοί εξ αυτών όμως δεν έχουν πάρει ούτε μήνυμα, ούτε voucher», εξήγησε ο κ. Βρανάκης. Επιπρόσθετα, όσον αφορά την κατάσταση με τα απογευματινά χειρουργεία, σχολίασε: «Απογευματινά χειρουργεία δεν έχουμε τη δυνατότητα να κάνουμε. Η αλήθεια είναι ότι δεν τα έχουμε ξεκινήσει, γιατί μην ξεχνάμε ότι είμαστε πέντε επιμελητές και δεν έχουμε βοηθούς ειδικευόμενους. Ίσως αργότερα προσπαθήσουμε να κάνουμε μία λίστα, αλλά να είμαι ειλικρινής θεωρώ ότι είναι και ένα έξοδο για τους ανθρώπους, χρειάζεται να πληρώσουν πολλά χρήματα και εγώ ντρέπομαι λίγο να το ζητήσω από τους ασθενείς. Δεν είναι όπως τα προγράμματα του ΕΣΠΑ που καλύπτεται όλο το κόστος».
«Είμαστε κουρασμένοι και τρέχουμε σαν τα ελατήρια συνέχεια για το ΤΕΠ και για τη χειρουργική κλινική»
Υψηλής έντασης είναι το έργο που καλούνται να επιτελέσουν χειρουργοί και αναισθησιολόγοι στο Νοσοκομείο, παρά την ενίσχυση με προσωπικό το τελευταίο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με τον κ. Βρανάκη. «Εμείς είμαστε πέντε επιμελητές, περιμένουμε έναν ειδικευόμενο σύντομα και μία ειδικευμένη ιδιώτη, η οποία θα μας βοηθήσει. Όμως, μην ξεχνάτε ότι καλύπτουμε και το ΤΕΠ, άρα έχουμε υπό την ευθύνη μας δύο τμήματα και μάλιστα με πλήρες ωράριο στο ΤΕΠ. Τα πέντε άτομα επαρκούν για τη χειρουργική κλινική, όχι όμως και για την κάλυψη των αναγκών του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών. Αυτομάτως οι εφημερίες τον μήνα γίνονται 60, από εκεί που ήταν 30, επομένως επιβαρυνόμαστε πολύ. Πρέπει να είμαστε και σε συνεννόηση με το αναισθησιολογικό τμήμα. Αυτήν τη στιγμή το αναισθησιολογικό έχει δύο μόνιμους, έναν παρατασιακό και τρεις ειδικευόμενους, γιατί περιμένουμε άλλη μία γιατρό να έρθει να αναλάβει», ανέφερε, συμπληρώνοντας επίσης: «Συνολικά μιλάμε για μία κατάσταση που μας πιέζει. Εμείς σαν τμήμα και σαν κλινική είμαστε επαρκώς στελεχωμένοι, αλλά μόνο για τη χειρουργική κλινική, όχι και για τη λειτουργία του ΤΕΠ και για την κάλυψη άλλων τμημάτων. Δεν φτάνουμε. Είμαστε κουρασμένοι, πηγαίνουμε σαν τους παλαβούς και τρέχουμε σαν τα ελατήρια συνέχεια και για το ΤΕΠ και για την χειρουργική κλινική και για όλο το Νοσοκομείο. Στην εφημερία υπάρχουν δύο χειρουργοί για όλο τον Νομό και για ό,τι προκύψει στο Νοσοκομείο χειρουργικά. Είναι πάρα πολλές ώρες δουλειάς, μας καταβάλλει και μας κουράζει. Και επιπλέον τα λεφτά μας είναι λίγα. Δυστυχώς θα συνεχίσουμε να επιμένουμε και να ζητάμε διπλασιασμό του μισθού μας, αλλιώς δεν βγαίνουμε», κατέληξε ο κ. Βρανάκης. Τέλος, ο κ. Βρανάκης έδωσε ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα της αδυναμίας του Νοσοκομείου να προσελκύσει νέους γιατρούς. «Το Ρέθυμνο είναι μία πολύ ακριβή πόλη και έχει μεγάλο πρόβλημα στέγασης. Την προηγούμενη εβδομάδα είχαν έρθει δύο συνάδελφοι, αναισθησιολόγος και γενικός γιατρός, στην τελευταία προκήρυξη θέσεων για το νοσοκομείο. Οι συνάδελφοι λοιπόν έψαχναν περίπου 20 ημέρες να βρουν σπίτι, ίσως και λίγο παραπάνω και βρήκαν μόνο πανάκριβα διαθέσιμα σπίτια. Τελικά δεν αποδέχτηκαν τη θέση και έφυγαν. Δεν είναι δυνατόν αυτό που συμβαίνει».
rethnea.gr
