Politica 89.8
Καρδιά και νεφρά: Η στενή σύνδεση που αλλάζει τα ιατρικά δεδομένα
Νέες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται οι ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα και χρόνια νεφρική νόσο. Το βασικό μήνυμα είναι απλό: η καρδιά και τα νεφρά συνδέονται πολύ στενά και η υγεία του ενός επηρεάζει άμεσα το άλλο.
Για τον λόγο αυτό, οι γιατροί καλούνται πλέον να ελέγχουν συστηματικά τη λειτουργία των νεφρών σε όλους τους ασθενείς που έχουν κάποια καρδιαγγειακή νόσο.
Το θέμα αφορά εκατομμύρια ανθρώπους στην Ευρώπη. Υπολογίζεται ότι περίπου 100 εκατομμύρια Ευρωπαίοι ζουν με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ), μια πάθηση που μπορεί να εξελίσσεται για χρόνια χωρίς έντονα συμπτώματα.
Το πρόβλημα είναι ότι η ΧΝΝ δεν επιβαρύνει μόνο τα νεφρά. Αυξάνει σημαντικά και τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά προβλήματα.
Καρδιά και νεφρά: Γιατί οι γιατροί πρέπει πλέον να ελέγχουν και τα δύο
Η σχέση μεταξύ των δύο οργάνων λειτουργεί αμφίδρομα.
Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να αυξηθεί η πίεση και να προκληθούν αλλαγές στον οργανισμό που επιβαρύνουν την καρδιά και τα αγγεία. Από την άλλη πλευρά, μια καρδιακή νόσος μπορεί να επηρεάσει την παροχή αίματος στα νεφρά και να επιδεινώσει τη λειτουργία τους.
Έτσι δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος: η καρδιακή νόσος μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική λειτουργία και η νεφρική νόσος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων.
«Η ΧΝΝ μπορεί να επιταχύνει την καρδιαγγειακή νόσο και το αντίστροφο», εξηγεί ο αναπληρωτής καθηγητής Κέβιν Ντάμαν, πρόεδρος της ομάδας που εκπόνησε τις νέες οδηγίες.
Η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος μπορεί επομένως να κάνει σημαντική διαφορά.
Ένας απλός έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει τον κίνδυνο
Οι νέες οδηγίες, που δημοσιεύθηκαν διαδικτυακά στην επιστημονική επιθεώρηση European Heart Journal και παρουσιάστηκαν στις 29 Αυγούστου στο Συνέδριο της ESC 2026, προτείνουν ο έλεγχος να ξεκινά ήδη από τη στιγμή που διαγιγνώσκεται μια καρδιαγγειακή νόσος.
Δεν πρόκειται για περίπλοκες εξετάσεις. Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν τη λειτουργία των νεφρών με μια εξέταση αίματος και μια εξέταση ούρων.
Η πρόληψη μπορεί να προστατεύσει και τα δύο όργανα
Ένα από τα σημαντικότερα στοιχεία των νέων οδηγιών είναι ότι η έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να μειώσει ταυτόχρονα τον κίνδυνο για την καρδιά και τα νεφρά.
Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί και χρησιμοποιούνται θεραπείες που μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής νόσου και παράλληλα να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Το σημαντικό είναι ότι η θεραπεία δεν πρέπει να περιμένει μέχρι η νεφρική ή η καρδιακή λειτουργία να επιδεινωθεί σημαντικά. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ο αυξημένος κίνδυνος, τόσο περισσότερες είναι οι δυνατότητες παρέμβασης.
Χρειάζεται συνεργασία καρδιολόγων και νεφρολόγων
Οι νέες οδηγίες δίνουν ιδιαίτερη έμφαση και στη συνεργασία μεταξύ των γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.
Ένας ασθενής με καρδιαγγειακή νόσο και ΧΝΝ μπορεί να χρειάζεται ταυτόχρονα καρδιολόγο και νεφρολόγο. Παράλληλα, ορισμένα φάρμακα χρειάζεται να προσαρμόζονται όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, καθώς ο οργανισμός μπορεί να μην τα αποβάλλει με τον ίδιο τρόπο.
Η καλύτερη επικοινωνία μεταξύ των ειδικοτήτων μπορεί επομένως να βοηθήσει ώστε ο ασθενής να λαμβάνει τη σωστή θεραπεία, στη σωστή δόση και την κατάλληλη στιγμή.
Η νέα στρατηγική με πέντε βήματα
Οι ευρωπαϊκές οδηγίες συνοψίζουν τη νέα προσέγγιση με το ακρωνύμιο «STAMP on CKD» [Screen (Έλεγχος), Triage (Διαλογή), Address CKD Risk (Αντιμετώπιση του κινδύνου ΧΝΝ), Modify CVD management (Τροποποίηση της αντιμετώπισης της καρδιαγγειακής νόσου) και Plan health services (Σχεδιασμός των υπηρεσιών υγείας)].
Με απλά λόγια, πρόκειται για πέντε βασικά βήματα:
Έλεγχος: αναζήτηση χρόνιας νεφρικής νόσου σε ασθενείς με καρδιαγγειακά προβλήματα.
Εκτίμηση: υπολογισμός του κινδύνου για επιδείνωση της νεφρικής και της καρδιαγγειακής υγείας.
Αντιμετώπιση: έγκαιρη χρήση των θεραπειών που μπορούν να προστατεύσουν τα νεφρά και την καρδιά.
Προσαρμογή: αλλαγή της καρδιαγγειακής θεραπείας όταν αυτό απαιτείται λόγω της νεφρικής λειτουργίας.
Οργάνωση: καλύτερη συνεργασία των υπηρεσιών υγείας και των διαφορετικών ιατρικών ειδικοτήτων.
vita.gr
